Tuesday, January 29, 2019

Anak perempuan lebih cenderung mengalami gegar otak dalam olahraga, terutama sepak bola, daripada anak laki-laki

Studi baru-baru ini menunjukkan gegar otak menjadi perhatian yang berkembang dalam olahraga remaja, terutama di kalangan perempuan


Bagi Magdalena Brodka, empat pukulan di kepalanya mengubah hidupnya.


Yang pertama, selama pertandingan sepak bola sekolah menengah atas di tahun 2013, terjadi ketika dia pergi untuk bola dan bertabrakan dengan pemain lain. Dua berikutnya terjadi saat bermain di kampus. Yang keempat di pekerjaannya di sebuah pusat sepak bola setempat, di mana dia ditabrak bola saat dia berdiri di pinggir lapangan.

"Benar-benar terasa seperti seseorang meremas otak saya," kata Brodka, penduduk asli Rutherford Timur. "Pada kedua kalinya, aku baru tahu itu gegar otak."

Sejak cedera, pemain sepak bola keranjingan itu menjadi peka terhadap cahaya, yang memaksanya untuk sering menggunakan kacamata hitam. Dia berita bola menderita sakit kepala - sangat banyak sehingga dia mendapatkan Daith piercing, pengobatan alternatif yang dia percaya membantu mengurangi migrainnya. Dia juga yakin bahwa dia mengalami kegagapan karena cedera.

Tapi satu hal yang belum berubah: Brodka, 22, masih bermain sepak bola sesering mungkin.


Cidera otak traumatis seperti gegar otak, lama dikaitkan dengan olahraga seperti sepak bola Amerika atau tinju, sering diabaikan dalam "permainan yang indah." Namun, penelitian baru-baru ini menunjukkan bahwa gegar otak menjadi perhatian yang berkembang dalam olahraga remaja, terutama di kalangan anak perempuan. Sebuah studi tahun 2017 oleh American Academy of Orthopaedic Surgeons menemukan bahwa anak perempuan sekolah menengah memiliki tingkat gegar otak yang jauh lebih tinggi daripada anak laki-laki, dengan pemain sepak bola wanita yang paling menderita gegar otak - bahkan dibandingkan dengan pemain sepak bola.


Alasannya tidak jelas: dokter mengatakan otot leher cewek kurang berkembang dibandingkan rekan lelaki mereka, sehingga membuat mereka lebih rentan terhadap gegar otak. Beberapa ahli mengatakan tidak ada cukup bukti untuk mengatakan mengapa perbedaan mungkin ada. Terlepas dari biologi, cedera otak pada anak-anak, yang otaknya masih berkembang, memprihatinkan.

Itu sebabnya legislatif telah menyerukan lebih banyak penelitian di tingkat pemuda, dan aturan dalam permainan telah berubah. Di New Jersey, sebuah RUU diperkenalkan pada musim semi untuk mengembangkan registri untuk memantau cedera kepala di antara atlet sekolah menengah. Pada tahun 2015, Sepak Bola A.S., badan pengatur semua sepak bola di negara ini, merekomendasikan bahwa judul dilarang untuk kelompok umur tertentu.

Meskipun ada upaya oleh mereka yang dekat dengan olahraga pemuda untuk meningkatkan kesadaran akan gegar otak, terutama dalam sepak bola, masalah pada tingkat tertinggi dari permainan kompetitif terbukti.

Noureddine Amrabat dari Maroko dihadiri setelah mengalami cedera selama pertandingan grup B antara Maroko dan Iran di Piala Dunia sepak bola 2018 di Stadion St. Petersburg di St. Petersburg, Rusia, Jumat, 15 Juni 2018. (AP Foto / Andrew Medichini) (Foto: The Associated Press)

Selama empat minggu terakhir, semua mata tertuju pada acara olahraga terbesar dunia tahun ini, Piala Dunia FIFA 2018 putra. Tapi, sepanjang kegembiraan dan wasit yang buruk - antrian pemain asli New Jersey Mark Geiger - kebanyakan mungkin telah melupakan momen singkat ketika pemain sayap Maroko Nordin Amrabat diguncang saat bermain kelompok, menuai kritik dari serikat pemain atas manajemen gegar otak di turnamen.

Minggu ini, masalah gegar otak sekali lagi dibawa ke garis depan panggung Piala Dunia. Kali ini saat pertandingan semifinal. Pemain Prancis Blaise Matuidi melakukan pukulan telak ketika dia bertabrakan dengan Eden Hazard dari Belgia. Dia dengan cepat dievaluasi, terus di lapangan, tetapi kemudian diusir keluar setelah terlihat bingung. Matuidi, yang tidak didiagnosis secara resmi menderita gegar otak, dilaporkan akan memulai pertandingan final hari Minggu.

Gelandang Prancis Blaise Matuidi bereaksi setelah tabrakan selama pertandingan sepak bola semifinal Piala Dunia 2018 antara Prancis dan Belgia di Stadion Saint Petersburg di Saint Petersburg.
Dalam beberapa tahun terakhir, advokat keselamatan dan ahli gegar otak telah mendorong inisiatif untuk membuat sepak bola lebih aman. Langkah pertama adalah mendidik pelatih, pelatih dan pemain.

Felicia Gliksman, seorang ahli saraf pediatrik di Hackensack University Medical Center, telah melatih personel sekolah, direktur atletik dan bahkan pelatih Red Bulls Youth Soccer dalam manajemen gegar otak. Dia mengatakan bahwa di antara atlet yang datang kepadanya dengan gegar otak, sebagian besar pasien wanitanya adalah pemain sepak bola, dan sebagian besar pasien pria bermain sepak bola.

Untuk atlet muda, mengetahui risiko dan tanda-tanda, dan diajarkan teknik yang tepat untuk mencegah gegar otak adalah kunci, katanya.

“Mereka perlu diberi tahu bahwa tidak keren untuk tetap bermain. Lebih baik duduk satu pertandingan, daripada sisa musim ini, "kata Gliksman. "Bahkan jika itu sedikit, kamu harus tetap keluar dari permainan dan dievaluasi."

Pemenang dan pecundang pendanaan sekolah NJ: Apakah Anda akan melihat keringanan pajak?

Obsesi sepak bola: Piala Dunia adalah obsesi dalam dudukan sepak bola Amerika Utara Jersey


Itu karena bahkan trauma sekecil apa pun pada otak dapat diperburuk jika tidak cukup waktu bagi otak untuk pulih, katanya. Evaluasi yang tepat sangat penting untuk daftar gamejoker123 mencegah kerusakan lebih lanjut, tambah Gliksman, mencatat penting untuk mempertimbangkan riwayat setiap pasien.

"Pengaturan waktu itu penting" dengan gegar otak, kata Gliksman. "Tiga gegar otak dalam 10 tahun berbeda dari tiga gegar otak dalam enam bulan."

Pada tahun 2017, diperkirakan 2,5 juta siswa sekolah menengah melaporkan memiliki setidaknya satu gegar otak yang berkaitan dengan olahraga atau aktivitas fisik, dan sekitar 1,0 juta siswa melaporkan mengalami dua atau lebih gegar otak dalam jangka waktu yang sama, menurut data dari Centers for Disease Control. dan Pencegahan. Dari 2001 hingga 2012, tingkat perjalanan ke gawat darurat untuk cedera terkait olahraga lebih dari dua kali lipat di antara anak-anak, usia 19 dan lebih muda, menurut CDC.

Meskipun jumlah gegar otak dalam olahraga pemuda mungkin telah meningkat, sebagian dari itu dapat dikaitkan dengan pengesahan undang-undang nasional yang membutuhkan gegar otak yang dilaporkan dengan lebih baik. Di New Jersey, undang-undang negara bagian mewajibkan sekolah mengikuti program pelatihan keselamatan cedera kepala atletik interskolastik. Hukum itu diadopsi pada 2010.

Sejak itu, beberapa tagihan telah diperkenalkan terkait dengan gegar otak dalam olahraga pemuda. Salah satu RUU tersebut, diperkenalkan pada musim semi, mengusulkan pengembangan registri yang mendokumentasikan semua atlet-siswa SMA yang mengalami gegar otak atau cedera kepala saat berpartisipasi dalam program olahraga interskolastik.

Anggota Majelis Valerie Vainieri-Huttle, seorang Demokrat dari Englewood, adalah sponsor utama RUU itu.

"Ini bukan masalah baru, tetapi gegar otak menjadi semakin umum," kata Huttle. “Ini masalah serius bagi para atlet. Itu sebabnya kami mengejar ini. Setiap informasi yang dikumpulkan akan digunakan untuk protokol pencegahan berbasis bukti. "

Peningkatan atlet profesional yang didiagnosis dengan ensefalopati traumatis kronis, penyakit otak degeneratif terkait dengan pukulan berulang ke kepala yang dikenal sebagai CTE, adalah salah satu alasan mengapa para pejabat perlu melihat lebih dalam pada dampak gegar otak pada anak-anak, kata Huttle.

Karena diagnosis CTE hanya dapat dibuat setelah kematian, mungkin perlu beberapa dekade untuk mendapatkan gambaran yang lebih jelas tentang kerusakan otak pemain profesional, terutama dalam olahraga yang masih mengejar ilmu pengetahuan, seperti sepak bola.

Christopher Nowinski, co-founder dari Concussion Legacy Foundation, yang telah bermitra dengan VA-BU-CLF Brain Bank, mengatakan bank telah menerima sekitar 600 otak yang disumbangkan untuk penelitian. Dari 500 atau lebih yang diperiksa, lebih dari 300 otak telah dites positif CTE, termasuk otak seorang anak berusia 17 tahun, katanya.

"Kami masih memiliki jalan panjang," kata Nowinski. Dia menambahkan, "Orang tidak menganggapnya serius. Kami memiliki budaya di mana jika Anda dirobohkan, itu tidak masalah kecuali Anda dipukul sampai pingsan. Mengubah budaya butuh waktu lama. "

Namun, data bank terbatas. Sekitar 50 persen otak yang disumbangkan ke Brain Bank VA-BU-CLF berasal dari pemain sepak bola, kata Nowinski. Para peneliti di bank otak mendiagnosis Patrick Grange, yang meninggal pada 2012, dengan apa yang mereka katakan adalah kasus CTE pertama pada seorang pemain sepak bola. 29 tahun didiagnosis dengan amyotrophic lateral sclerosis 18 bulan sebelum kematiannya, dan dokter mengatakan mereka percaya diagnosisnya dikaitkan dengan pukulan berulang ke kepalanya.

Adapun olahraga pemuda, Nowinski mengatakan kekhawatiran terbesarnya adalah bahwa anak-anak diminta untuk melakukan apa yang pemain profesional tidak akan pernah lakukan: bermain olahraga kontak tanpa profesional medis yang tepat di tangan untuk cenderung cedera serius. Itulah sebabnya CFL, di samping mantan tim sepak bola Tim Nasional AS, Brandi Chastain, telah lama mendorong aturan sepak bola yang lebih aman, termasuk penghapusan tajuk di sepak bola anak muda di bawah usia 14 tahun.

"Sepertiga dari gegar otak terjadi saat mengepalai bola," kata Nowinski, cedera kepala dalam sepak bola. "Aku masih tidak yakin bahwa anak-anak di bawah 14 perlu menuju bola."

Lorena Hincapie, pemain asli Paterson dan pemain seumur hidup, melatih lima tim putri mulai dari usia 8 hingga 14. Untuk mendapatkan lisensi kepelatihannya, dia berkata dia harus mengikuti kursus yang mengajarkannya cara mengidentifikasi dan mengelola gegar otak, seandainya seorang pemain pernah mengalami satu. Karena perubahan aturan A.S. Soccer 2015, ia tidak mengajari para pemainnya tentang cara memimpin bola.

"Sebagai seorang pelatih, hal pertama yang ingin Anda cari adalah keselamatan pemain, itu yang pertama dan terpenting," kata Hincapie. “Pada saat yang sama, itu hanya untuk menunjukkan seberapa banyak sepak bola pemuda telah berubah. Ketika saya tumbuh di tahun 90-an, tidak masalah untuk memimpin bola. Sekarang, seharusnya tidak. "

Hincapie mengatakan dia menderita gegar otak di sekolah menengah saat bermain untuk tim perjalanannya. Pukulan itu membuatnya tidak dapat mengingat bahwa hari Minggu adalah Hari Ibu, dan ia tidak ingat dampaknya. Dia harus pergi ke rumah sakit, dan duduk beberapa minggu dari sepak bola, katanya. Sebagai seorang pelatih, dia tidak memiliki pemain yang menderita gegar otak, kemungkinan karena kurangnya arah dalam permainan, katanya.

Marco Ramirez, yang bekerja untuk North Jersey Football Club, klub yang baru dibentuk di Lyndhurst, melatih para pemain dari level pemuda hingga liga dewasa. Untuk tim mudanya, usia 8 hingga 10 tahun, heading dilarang. Ramirez mengatakan dia menunjukkan kepada anak-anaknya cara yang tepat untuk memimpin bola, kalau-kalau bola datang ke arah mereka dalam permainan, tetapi dia tidak mengizinkan mereka untuk memimpin bola.

"Ada cara yang benar untuk header, dan ada cara yang salah untuk header," kata Ramirez. “Karena penelitian telah menunjukkan bahwa sebagian besar anak-anak tidak tahu bagaimana melakukannya dengan benar, dan sebagian besar pelatih tidak tahu cara mengajarnya dengan benar, mereka memutuskan akan lebih baik untuk tidak membuat anak-anak memimpin bola dalam permainan sama sekali . Saya pasti memahaminya, dan sejauh mendukungnya ke tingkat tertentu. "

Tidak ada pemain yang kebal
Gegar otak telah menghambat karier sepak bola para pemain profesional yang sangat dihiasi, termasuk mantan kiper tim nasional wanita Briana Scurry dan mantan pemain nasional pria dan analis ESPN Taylor Twellman.

Pada tahun 2011, Ted Priestly ikut mendirikan ThinkTaylor, sebuah organisasi nirlaba yang didedikasikan untuk meningkatkan kesadaran akan gegar otak di sepakbola anak muda, bersama dengan Twellman. Organisasi tersebut telah mendorong para atlet untuk mengambil #TTPledge dan untuk Concernion Awareness Week, yang berlangsung pada bulan September. Ikrar itu meminta atlet untuk berjanji bahwa mereka akan dididik tentang gegar otak, jujur ​​dengan pelatih dan rekan satu tim mereka ketika mereka menderita gegar otak, dan mendukung rekan satu tim yang mungkin mengalami efek gegar otak.

ThinkTaylor tahun lalu bermitra dengan A.S. Soccer untuk inisiatif Recognize to Recover, kata Priestly. Sebagai bagian dari inisiatif, setiap klub di akademi pengembangan organisasi akan mengambil janjinya.

"Ini diambil pada level tertinggi sepakbola anak muda di negara ini," kata Priestly, yang melatih sepak bola perguruan tinggi selama lebih dari dua dekade. "Dan kami berharap itu mengalir ke semua tingkat sepak bola pemuda di negara ini."

Setelah Brodka, yang telah mengalami empat gegar otak dalam karir sepakbolanya, menderita cedera pertamanya, ia duduk di luar sekolah menengah selama sekitar tiga minggu. Di perguruan tinggi, dia melewatkan seluruh musim semi pulih dari pukulan di kepalanya. Meskipun dia akan terus bermain, dia sekarang bermain berbeda: dia tidak akan memimpin bola, dan dia lebih melindungi kepalanya.

“Saya harus terus bermain. Itu hanya bagian dari diriku, ”kata Brodka. "Tapi sekarang, aku bermain lebih hati-hati."